许可证号：152201200004

发证日期：2015-05-17

法人：李明达

所在地区：兴安盟

发证机关：乌兰浩特市文化体育局

详细地址：内蒙古自治区兴安盟乌兰浩特市乌兰浩特市城郊乡联军村